미국 치질 (hemorrhoid) 연고 Preparation H 약국에서 구입하기, 치핵, 치열, 치루 치료법

안녕하세요. 미국 약사 톡톡소피입니다.

오늘은 치질 (hemorrhoid)에 대해서 적어볼까합니다. 영어로 헤머로이드라고 불러요. Piles라고도 부릅니다.

치질은 단순히 항문이 간지러운것에서 그치는게 아니라, 부어오르고 통증이 느껴지고 피가 나기도 하는 정말 괴로운 질병입니다. 아무래도 조금 부끄러운 통증이라고 말못하고 참으시지 말고, 어떻게 치료해야할지 모르시면 약국 약사에게 어떤 제품을 복용할수있는지 물어보고 심해지기 전에 치료하시길 바랍니다. 약국에서 일반의약품을 구입해서 써봐도 효과가 없거나 증상이 지속되면, 의료진을 꼭 봐서 치료받으세요. 

 

Hemorrhoids (치질/치핵)의 증상

▶ 항문에서 피가 난다 (rectal bleeding = 렉탈 블리딩)

▶ 항문 간지러움 

▶ 항문 주변에 혹같은게 부어올라서 간지럽거나 아픔

▶ 앉거나 배변시에 통증

 

Hemorrhoids (치질/치핵)의 원인

▶ 임신

▶ 비만

▶ 변비나 설사

▶ 길거나 과도하게 힘을 주는 배변 습관

▶ 무거운 것을 자주 드는 경우

 

Hemorrhoids (치질/치핵) vs Anal fissure (치열) vs Anal fistula (치루) 의 다른점

치핵, 치열, 그리고 치루는 비슷한 점도 있고 다른점도 있습니다. 치질은 치핵, 치열, 치루를 다 포함한 표현이지만, 이 글에서 쓴 치질은 치핵을 다루는것으로 이해해주시면 되겠습니다. 오진되는 경우도 있으니 차이점을 좀 파악해봅시다 (응급실에서 수술 레지던트가 오진해서, 며칠 뒤에 다시 가족이 응급실로 가야했답니다). 

치질 / 치핵: 항문 주변 혈관이 부풀어 올라서 조직들이 항문 앞에서나 밖에서 돌출되거나 출혈하는 질병. 부풀어 오른 조직이 항문 안에 있을때는 내치핵 (internal hemorrhoids라고 해서 조금더 통증이 덜한편) 그리고 항문 밖으로 나올때는 외치핵 (external hemorrhoids라고 해서 더 간지럽고 통증이 심함) 이라고 부름.

▶ 치핵 치료법: 대부분 식습관 개선, 생활습관 개선 및 약물 치료로 치료 가능하나, 심한 경우에는 수술

---

치열: 항문 점막이 손상/찢어진 질병. 배변시 날카롭고 찌르는 통증이나 피가남; 항문 경련도 있을수 있음.

▶ 치열 치료법: 섬유질 (fiber) 섭취를 늘리고 (배변 활동에 도움) 음료 섭취를 늘려서 변이 부드럽고 항문에 더 손상이 덜가게 도움. Sitz bath 라고 해서 깨끗한 욕조에 따듯한 물을 받아놓고 앉아있어서 간지러움과 통증을 줄여주는 방법도 있음. 그 외에도 의사가 nitroglycerin anal ointment 를 처방하는 경우도 있고, 만성 치열의 경우 colorectal surgeon이 수술로 제거하기도함.

---

치루: 염증으로 인해 항문쪽에 터널이 생겨서 원치않게 냄새나는 분비물이 나오는 질병. 고름+배변이 속옷에 묻게됨. 항문 주변이 부음. 감염될수 있음. 간지러움과 통증 동반할수 있음.

▶치루 치료법: colorectal surgeon이 수술

 

미국 치질 치료제

미국 약국에서 처방전 없이 사서 치질을 치료하는데 도움이 되는 약들과 제품을 적어볼게요.

1. 생활 습관 개선

물이나 음료 섭취를 늘리고, 섬유질 (fiber) 섭취를 늘립니다. 섬유질이 높은 음식은 사과, 고구마, 딸기, 바나나, 라즈베리, 당근, 브로콜리, 퀴노아, 아몬드, 치아씨드, 배, 오렌지, 콩, 감자, 컬리플라워, 그리고 피스타치오 등이 있습니다. 

 

2. Sitz Bath

깨끗한 욕조에 따듯한 물을 받아놓고 하루에 15~20분씩 몸을 담그고 있으면 통증 완화에도 도움이 됩니다. 이 외에도 배변시에는 깨끗한 물이나 wipe로 닦고 말려서 청결하게 유지하면 감염이 되는걸 방지합니다.

 

3. 배변에 도움이 되는 약들

▶ Metamucil (psyllium fiber supplement)와 Benefiber 같은 제품들은 식이섬유 보충제인데, 변비 완화제로도 쓰입니다. 이 성분은 장에 액체가 더 모이게끔 하여 변이 더 부드럽게 나오게끔 도와줍니다. 

▶ docusate (Colace라는 브랜드도 있고 스토어 제품도 괜찮음) 또한 변비 완화제로써 더 부드러운 변이 형성되게 도와줍니다.

▶ 그 외에도 Miralax와 Milk of magnesia 같은 제품들을 고려해봐도 됩니다.

 

4. 처방전 없이 구입할수 있는 약품

미국 약국에서 발견할수 있는 제일 대표적인 치질 약품은 Preparation H 입니다. 그치만 다양한 성분과 다양한 버전이 있기때문에 꼭 어떤 성분이 들어갔는지 확인하시고 중복되지 않게 구입하시면 도움이 됩니다. 대부분의 환자들은 약품으로 치료가 가능한데, 약품 치료 이후에도 통증을 호소하는 경우에는 colorectal surgeon에게 수술을 받게됩니다.

^ 위의 제품 같은 경우에는 lidocaine 이라는 국소마취제/통증 완화제가 들어감으로써 크림을 바르게 되면 통증완화에 도움이 되고 phenylephrine이라는 성분이 항문 주변 부은 혈관을 가라앉게 도와줍니다.

^ 위의 제품을 보면 lidocaine 통증 완화 크림과 witch hazel (위치 하젤) 성분의 패드가 있습니다. 

▶ Lidocaine 

라이도케인은 (한국에서는 리도카인이라고 불러요) 국소마취제로써 가려움이나 통증 완화에 도움을 줍니다. 보통 치질 제품들 중에서 pain relief나 itch relief가 적힌 제품들 보면 라이도케인이 포함된걸 보실거에요.

 

▶ Phenylephrine

페닐에프린은 혈관수축제로써 부은 혈관 (부종)과 출혈을 줄여줍니다. 보콩 그림이나 연고에 섞입니다. 혈관은 수축하는 작용을 하는만큼 고혈압 및 심장실환을 가지고 계신분들은 의사선생님께 여쭤보고 복용하시길 바랍니다. 

 

▶ Hydrocortisone

하이드로코디손은 스테로이드 제품으로써 항염증 작용이 있습니다. 바르면 부은걸 가라앉게 도움주고 간지러움 증상을 치료하는데 도움이 됩니다. 

 

▶ Pramoxine

프라목신은 보통 다른 성분들과 같이 섞여서 팔리는데, 국소마취제로써 가려움이나 통증 완화에 도움을 줍니다.

 

▶ Witch Hazel (위치 하젤)

위치 하젤은 wipe (물티슈 같이 생긴 제품들)이나 쿨링 젤에 섞여서 팔립니다. 수렴 및 소독 효과가 있어서 여드름이나 반진 같은 피부 질환 치료에도 쓰입니다. 위치 하젤에는 타닌 성분이 있는데, 항염 효과도 있다고 합니다. 치질로 인한 가려움이나 통증 완화에 도움이 되고 부은 외치핵에 도움이 됩니다. 

 

▶ Ibuprofen (애드빌)

아이뷰프로펜은 우리가 흔히 아는 애드빌입니다. 애드빌은 nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)라는 클래스의 약으로써 (비스테로이드 항염증제) 치질로 인한 통증을 치료하는데 복용할수 있습니다. 

 

Disclaimer:

참고로 이 글은 전체적인 치질 약들을 적어놓은 것으로, 교육 및 정보를 전하기 위한 용도입니다. Medical advice가 아님을 제차 강조합니다. This blog provides general information and discussions about health and related subjects. The information and other content provided in this blog, or in any linked materials, are not intended and should not be construed as medical advice, nor is the information a substitute for professional medical expertise or treatment.