미국 약사보조 자격증 시험 (Pharmacy Technician Certification Exam; PTCE; 미국 파마시 테크니션)

안녕하세요. 미국 약사 톡톡소피 입니다.

저는 미국에서 3년차 병원 약사이고, 약사로 일하기전 4년 넘게 약사보조로 일을 한 경험이 있습니다.
저도 미국 약사보조 자격증 시험을 (Pharmacy Technician Certification Exam; PTCE) 몇년전에 패스해서 Certified Pharmacy Technician으로 일한 경험이 있습니다.
뉴저지에 있는 문화센터에서 PTCE 자격증반 강사로 일한 경험이 있습니다.
 
오늘은 PTCE 시험에 관해서 조금 자세하게 적어볼까 합니다.
PTCE는 pharmacy Technician Certification Exam (약사 보조 자격증 시험)의 줄임말입니다. PTCE는 Pharmacy Technician Certification Board (PTCB)에서 주관합니다. 

https://www.ptcb.org/guidebook/ptcb-certified-pharmacy-technician-cpht-program

PTCB 웹사이트에서 보면, 2019년 12월 31일 자료에 의하면:
미국에는 288,866명의 Certified Pharmacy Technician (CPhT)들이 있다고 합니다. 그리고 2019년도에 29,910명의 새로운 CPhT들이 자격증을 받았다고 합니다.
 
PTCE 시험 포멧
▶ Pearson Professional Center (자격증 시험들을 치는 시험 센터에서) 컴퓨터로 치는 시험입니다.
▶ 90개의 객관식 문제가 나옵니다. (그중에 80개만 점수가 매겨지고, 나머지 10개는 점수가 매겨지지 않습니다. 점수가 매겨지지 않는 문제가 무엇인지는 시험을 보면서 알려주지 않습니다. 향후 시험에 나올만한 문제들을 검증하는 용으로 쓰이는 문제들입니다.)
▶시험은 총 2시간 보는데, 그 중에 5분은 시험 프로그램 튜토리얼, 1시간 50분은 시험 문제 푸는 시간, 그리고 나머지 5분은 시험 후 서베이를 하는데 쓰입니다.
▶ 시험을 보고나서는 맞춘 문제 수에 따라 unofficial exam result (비공식 시험 결과가) 화면에 뜨거나 시험 센터에서 프린트를 해주시도 합니다. 그 후에 2-3주 뒤쯤 이메일이 날라와서 PTCB 웹사이트 어카운트로 들어가면 공식 시험 결과가 뜹니다. CPhT certification 인증장도 열어볼수 있습니다.
▶ 시험 등록과 시험 등록을 위한 결제는 PTCB 웹사이트에서 개인 어카운트를 개설하고 할수 있습니다. www.ptcb.org/

Choose PTCB. Choose Excellence.

 

https://ocewd.org/pharmacytech/

Certified Pharmacy Technician이 되는 자격 요건
2020년도부터 PTCE 시험을 볼수있는 자격 요견이 변경되었습니다.
▶ State Board of Pharmacy registration (주 정부 Board of Pharmacy에 레지스터/등록 되있는 현황 검사) 및 백그라운드/배경조사/crimical record를 공개한다.
▶ PTCE 자격증 정책들을 따라야한다.
▶ PTCE 시험을 패스한다.
▶ PTCE 시험을 치기 위해서는 두가지 조건중 하나를 충족시켜야한다. 첫번째는 PTCB-Recognized Education/Training Program 온라인이든 직접 가서 배우든, PTCB에 등록된 교육 프로그램을 이수하는 경우을 말한다. 두번째는 약사 보조로써 최소 500시간을 일한 경우를 말한다. 
 
PTCE 시험 비용
시험 비용은 $129이다 (자격증 신청 비용도 포함되있다).
 
PTCE 시험 범위
www.ptcb.org/guidebook/ptce-content-outline

Choose PTCB. Choose Excellence.

시험에 포함되는 범위는 위의 링크로 클릭하면 웹사이트에서 볼수 있습니다.
▶Medications (약 관련) 40%
▶Federal (연방 법 관련) Requirements 12.5%
▶환자 안전 (Patient/Medication Safety)과 Quality Assurance (품질 보증) 26.25%
▶Order Entry and Processing (오더 입력과 프로세싱) 21.25%
 
PTCE 시험 범위: Medications (40%)
▶Generic names, brand names, and classifications of medications 약의 제네릭 이름, 브랜드 이름, 그리고 약의 사용 클래스를 아셔야 합니다. 수많은 약들이 있어서 약 이름을 외우는데 어려워하시는 분들이 많습니다. 약의 클래스마다 이름의 패턴이 있는데, 이름 패턴을 외우시면 도움이 됩니다. 그리고 주요 약 200개 정도에 포커스 하시면 시험 준비로는 아주 용이합니다.
▶Therapeutic equivalence 치료적 동등성으로 간주되기 위해서 필요한 조건들을 아셔야합니다.
▶Common and life-threatening drug interactions and contraindications (e.g., drug-disease, drug-drug, drug-dietary supplement, drug-laboratory, drug-nutrient) 잘 알려진/흔한 약과 약 interaction 혹은 약과 음식물 interaction을 아셔야합니다. 그리고 사람 목숨을 위태하게 할수있는 위험한 drug interactions도 아셔야합니다.
▶Strengths/dose, dosage forms, routes of administration, special handling and administration instructions, and duration of drug therapy 약의 도스, 약의 유형, 약 복용방법, 약의 특별한 취급법, 약 투여방법, 그리고 약 복용기간에 관련된 단어나 컨셉 등을 공부하시고 익히시기 바랍니다. 그리고 이런 문제들은 수학 문제들이 자주 나옵니다. 예를 들어서 하루에 몇번씩 복용하는지와 복용 기간을 알려주고 환자에서 조제시 주어야하는 총 양을 계산하게 하는 문제들도 나옵니다. 혹은 주사약 문제같은 경우에는 infusion rate나 time 등의 계산문제들이 나올수 있습니다.
▶Common and severe medication side effects, adverse effects, and allergies 잘 알려진/흔한 혹은 심한 약의 부작용들과 알러지등을 익히시기 바랍니다. 예를 들면, Benadryl을 복용하면 졸린 부작용이 있습니다. Benzodiazepine 계의 anti-anxiety 약들을 복용하면 졸린 부작용이 있습니다. 그래서 함부로 알코올과 같이 섭취하면 안됩니다. 페니실린 약들은 복용하는 환자들 가운데 알러지 작용을 보이는 환자들이 다른 약들보다 자주 있어서 환자의 알러지를 꼭 확인하고 약을 주어야합니다.
▶Indications of medications and dietary supplements 약들의 복용 이유와 그 외의 over-the-counter에서 파는 보충 섭취물들의 효과들을 아셔야 합니다.
▶Drug stability (e.g., oral suspensions, insulin, reconstitutables, injectables, vaccinations) 약들마다 storage 보관 위치나 방법이 다른 이유는 약 보관법이 약의 안정성 (stability)에 영향을 미치기 때문입니다. 약의 보관방법을 익히시기 바랍니다. 특히 냉장 보관해야하는 약들: reconstituted 섞인 amoxicillin 및 다른 항생제들, 인슐린 제품들, Epojen 빈혈 주사, vaccines 백신들 등이 포함되어있습니다.
▶Narrow therapeutic index (NTI) medications: 치료 도스와 Toxic dose (독성 도스) 간의 사이가 좁은 약을 NTI 약들이라고 부릅니다. NTI 뜻을 제대로 익히시고, NTI 약들에는 어떤 약들이 있으신지 익히세요.
▶Physical and chemical incompatibilities related to non-sterile compounding and reconstitution 먹거나 바르는 약들을 혼합할때 약들의 비호환성 문제들이 무엇이 있는지 알아보세요. 예를 들면, 입으로 복용하는 항생제들은 파우더 형태로 있다가 환자가 약을 구매할때 물을 넣어서 reconstitute 하는데요, 이후에는 냉장 보관되는 약들이 있고 유통기한도 한정됩니다.
▶Proper storage of medications (e.g., temperature ranges, light sensitivity, restricted access) 약들의 올바른 보관법을 명칭합니다. 위에 나온것처럼 냉장보관해야하는 약들을 익히세요. 그리고 그 외에도 빛이나 moisture 습기에 민감한 약들이 있는데 이런 약들이 무엇인지 익히세요. 어떤 약들 같은 경우에는 꼭 그 약이 제조사에서 만든 용기나 패키징 그대로 환자에게 주어져야 합니다. (예: Nitroglycerin subligual tablet, oral contraceptives, dabigatran)
 
PTCE 시험 범위: Federal Requirements (12.5%)
▶Federal requirements for handling and disposal of non-hazardous, hazardous, and pharmaceutical substances and waste; 정부법에 따른 일반약이나 위험 약물을 다루는 법을 익히세요.
▶Federal requirements for controlled substance prescriptions (i.e., new, refill, transfer) and DEA controlled substance schedules 정부 규제 약물 법에 의해서 규제 약물 처방에 관한 행동 지침을 익히세요. 규제약물 클래스와 속한 약들을 익히세요. 예를 들면, 규제 약물 클래스 2 에 속한 약들은 오피오이드 제품들이 많습니다. 이런 약들은 refill이 없습니다. 그래서 환자가 매달 의사를 보고 처방전을 (30일치) 새로 받아야합니다. 
▶Federal requirements (e.g., DEA, FDA) for controlled substances (i.e., receiving, storing, ordering, labeling, dispensing, reverse distribution, take-back programs, and loss or theft of) 정부에서 관리하는 규제 약물 법과 그 법에 쓰인대로 올바르게 약을 다루는법을 익히세요. 규제 약물을 오더하는 폼 222, 규제약물을 잃어버렸을때의 폼 106, 그리고 규제약물을 dispose하는 폼 41 등을 익히세요. 규제 약물 처방전을 받았을때 조제하는 법이나 특별 주의할점을 익히세요.
▶Federal requirements for restricted drug programs and related medication processing (e.g., pseudoephedrine, Risk Evaluation and Mitigation Strategies [REMS]); pseudoephedrine 같은 behind-the-counter 약들을 판매할 경우 필요한 조건/프로세스와 구매 리밋을 익히세요. 그리고 REMS 프로그램에 들어있는 특별 주의가 필요한 약들을 익히세요.
▶FDA recall requirements (e.g., medications, devices, supplies, supplements, classifications) FDA에서 리콜을 하는 이유들과 리콜이 된후 나뉘는 클래스 1, 2, 3의 기준을 익히세요. 클래스 1이 제일 위험한 경우를 명칭합니다.
 
PTCE 시험 범위: Patient Safety and Quality Assurance (26.25%)
▶High-alert/risk medications and look-alike/sound-alike [LASA] medications 특별 주의가 필요한 High-Alert 약들 리스트를 보시고 (ISMP 웹사이트에 있습니다) 그리고 Look-alike/sound-alike 약들 리스트도 보시고 익히세요. Look-alike/sound-alike 약들은 이름이 비슷하게 읽히거나/들리는 약들을 의미합니다.
▶Error prevention strategies (e.g., prescription or medication order to correct patient, Tall Man lettering, separating inventory, leading and trailing zeros, bar code usage, limit use of error-prone abbreviations) 약 조제 과정중에서 실수를 줄이기 위한 방법들을 익히시기 바랍니다. Tall Man Lettering이 무엇인지 익히세요. 그리고 그 외에도 처방전을 쓰거나 읽을때 주의할 점들 그리고 그런 실수를 줄이기 위한 팁들을 익히세요.
▶Issues that require pharmacist intervention (e.g., drug utilization review [DUR], adverse drug event [ADE], OTC recommendation, therapeutic substitution, misuse, adherence, post-immunization follow-up, allergies, drug interactions) 약사의 개입을 필요로하는 부분들/이슈들은 무엇인지 아세요. 예를 들면, 모든 클리니컬한 부분은 약사가 맡는 부분인데요. 예를 들면, 약사가 필요한 부분은 의사에게 연락해야할 경우거나, oral prescription 의사가 전화해서 전화상 처방하는 경우, 현재 처방된 약이 다 떨어지거나 보험에서 커버가 안되서 다른 약으로 바꿔야하는 경우 (therapeutic substitution), misue 환자가 잘못 복용하거나 남용하는것이 의심되는 경우, adherence 환자의 꾸준한 복용에 관해서 도움이 필요한 경우, 환자가 약의 부작용이나 알러지를 얘기하는 경우, over-the-counter 약을 추천해야하는 경우 등이 있습니다. 
▶Event reporting procedures (e.g., medication errors, adverse effects, and product integrity, MedWatch, near miss, root-cause analysis [RCA]) 약과 관련된 이벤트 (약 관련 실수) 등을 어떻게 찾아내고 리포트하고 개선하는지에 관한 방법을 아시기 바랍니다. MedWatch라는 프로그램 등이 무엇인지 익히세요. Near miss 라는 단어는 거의 실수가 일어날뻔한 일을 말합니다. 그 외에도 root-cause analysis 라는 말은 실수의 근원을 찾는 다는 것인데, 이런 단어들이 어떤 의미인지 익히세요.
▶Types of prescription errors (e.g., abnormal doses, early refill, incorrect quantity, incorrect patient, incorrect drug) 약 에러들 (실수들)은 어떤 것들이 있는지 익히세요.
▶Hygiene and cleaning standards (e.g., handwashing, personal protective equipment [PPE], cleaning counting trays, countertop, and equipment) 약국에서 손 씻는 법이나, equipment 기구들 사용법을 아시기 바랍니다. 그 외에도 클린룸/IV room을 사용해야할때 personal protective equipement (PPE) 개인 보호 장비를 착용하게 되는데, 이런 장비 착용 순서나 방법등을 익히세요.
 
PTCE 시험 범위: Order Entry and Processing (21.25%)
▶Procedures to compound non-sterile products (e.g., ointments, mixtures, liquids, emulsions, suppositories, enemas) 먹거나 바르는 약을 만드는/혼합하는 과정과 방법을 익히시기 바랍니다. 그리고 그 과정에 사용되는 도구도 익히세요. 다음과 같은 단어를 익히세요: ointment slab, meniscus, graduated cylinder, emulsion, solution 과 suspension의 차이, capsule punch method, geometric dilution, levigation 등등. 그리고 간혹가다가 수학문제중에 다른 농도의 약을 섞는 문제가 나올수도 있습니다. 
▶Formulas, calculations, ratios, proportions, alligations, conversions, Sig codes (e.g., b.i.d.k, t.i.d., Roman numerals), abbreviations, medical terminology, and symbols for days supply, quantity, dose, concentration, dilutions 약 도스나 양이나 혼합 문제에 관련된 수학 문제 연습을 충분히 하시기 바랍니다. 그 외에도 처방전 해독법 (sig code를 읽는법)을 익히시기 바랍니다. 그 외에도 roman numeral 읽는 법이나, 기본 질병들, 혹은 의학 단어들을 익히시기 바랍니다.
▶Equipment/supplies required for drug administration (e.g., package size, unit dose, diabetic supplies, spacers, oral and injectable syringes) 약을 투여하기 위해서 필요한 도구나 재료들/ 혹은 방법들; 예를 들면 당뇨 환자들을 위한 glucometer (핏속 당분을 제는 기계), test strip, lancet, syringe and needle 같은 단어들을 아셔야합니다. 그리고 천식이나 COPD 환자들이 호흡기 inhaler를 쓸때 같이 사용하는 spacer의 용도가 무엇인지 아시길 바랍니다. 
▶Lot numbers, expiration dates, and National Drug Code (NDC) numbers; 배치/batch number (lot number)가 무엇인지, 유통기한과 beyond-use-date가 어떻게 다른지, 그리고 NDC 숫자가 의미하는게 무엇인지 익히세요.
▶Procedures for identifying and returning dispensable, non-dispensable, and expired medications and supplies (e.g., credit return, return to stock, reverse distribution) 약의 유통기한이 지났을때 처분/리턴 하는 방법이나 과정을 아시길 바랍니다.
 
자세하게 적다보니 오늘도 포스트가 길어졌습니다. 빠진부분 없이 시험 범위를 적어본다고 썼는데도 부족한 부분이 있을수 있습니다.
시험 범위나 시험 준비에 관해서 질문이 있으시면 언제든지 댓글 달아주세요 ^^.